Егер мысық шағып немесе тырнаған болса, не істеу керек, егер тістелген жер ісіп кетсе (қол, аяқ, т.б.) не істеу керек, «мысықтардың тырнау ауруы» дегеніміз не?

2024 Автор: Bailey Albertson | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 13:02

Мысықтардың сызаттары мен шағуы: қауіпті салдары

Мысық иелері көбінесе сызаттар мен мысықтардың шағуына назар аудармайды. Бірақ бірқатар жағдайларда бұл жарақаттар адамның ауыр ауруларын тудыруы мүмкін, егер сізде тиісті ақпарат болса, олардың көпшілігін болдырмауға болады.

Мазмұны

• 1 Мысықтардың сызаттары мен шағуының қауіпті әсері

• 2 Егер мысық тырналса немесе шағып алса не істеу керек

  • 2.1 Алғашқы медициналық көмек
  • 2.2 Егер шағу орнында ісіну мен қызару пайда болса
  • 2.3 Ісінуді кетіруге арналған халықтық әдістер
  • 2.4 Мүмкін болатын асқынулар

• 3 Мысықтың шағуына медициналық көмек

  • 3.1 Мысық тістегеннен кейінгі иммундау

    • 3.1.1 Құтыру
    • 3.1.2 Бейне: адамның құтыру ауруының белгілері
    • 3.1.3 сіреспе
    • 3.1.4 Бейне: жануарлардың шағуының әсері
  • 3.2 Антибиотикалық терапия

  • 3.3 Мысықтың шағуынан туындаған септикалық жағдайлар

    • 3.3.1 Capnocytophaga Canimorsus инфекциясы
    • 3.3.2 Метициллинге төзімді алтын стафилококк штаммымен инфекция
    • 3.3.3 Пастереллез
  • 3.4 Фелиноз
• 4 Мысық шағуының алдын алу

Мысықтардың сызаттары мен шағуының қауіпті әсері

Көптеген жағдайларда үй мысықтары тістеу немесе тырнау арқылы соққы күшін басқарады, ал беткі зақым із-түзсіз жоғалады. Статистикаға сәйкес, көп жағдайда мысықтар қолына, әсіресе оң қолына, сонымен қатар бетіне шабуыл жасайды. Егер мысық қатты ашуланса немесе қорқатын болса, бұл тереңірек зақым келтіруі мүмкін. Бұл жануарда иттер сияқты қуатты жақтар болмағандықтан, ол үлкен, өмірге қауіп төндіретін жаралар жасай алмайды.

Мысықтардың шағуы мен сызаттарының келесі қауіпті салдарын ажыратуға болады:

• Мысықтың тістері өте өткір, ал олардан шыққан жаралар тереңдікпен, тар жара каналымен және бактериялардың жоғары ластануымен сипатталады, бұл жара инфекциясының дамуына қолайлы жағдай жасайды. Статистикаға сүйенсек, мысық шағып алғаннан кейінгі жарақаттарда 80% жағдайда бактериялық қабыну белгілері болады, бұл келесі жағдайлардың дамуына ықпал етеді:

  • жұмсақ тіндердің абсцессі - шектелген іріңді қабыну;
  • жұмсақ тіндердің флегмонасы - диффузды іріңді қабыну;
  • панникулит - тері астындағы тіндердің қабынуы;
  • іріңді артрит және остеомиелит - буын қуысының және буын беттерінің, сондай-ақ буын тістеп алған жағдайда сүйектің іріңді қабынуы;
  • жалпыланған инфекциялық процесс және пациенттің иммундық жетіспеушілігі жағдайындағы септикалық жағдай, инфекциялық флораның ерекше құрамы, сондай-ақ медициналық көмек уақтылы көрсетілмеген.
• Кейбір жағдайларда сіңір немесе буын капсуласы, әдетте қолда, сонымен қатар тамырлар мен нервтер зақымдалуы мүмкін.

• Мысықтардың, әсіресе бейтаныс және қаңғыбас мысықтардың жарақаты инфекциялық аурулардың дамуына әкелуі мүмкін:

  • құтыру;
  • сіреспе;
  • фелиноз - бартонеллез тобының жедел жұқпалы ауруы;
  • пастереллез - сирек кездесетін жұқпалы ауру, теріге және тері асты тініне, буындарға және сүйек жүйесіне әсер етеді;
  • Staphylococcus aureus метициллинге төзімді штамдарымен инфекция;
  • Капноцитофага Canimorsus (капноцитофаг инфекциясы).

Ашуланған немесе қорыққан мысықпен өзара әрекеттесу сызаттар мен шағуларға әкеледі

Егер мысық тырналса немесе шағып кетсе не істеу керек

Жарақат салдарын алдын-ала бағалау үшін ілеспе факторларға назар аударған жөн:

• мысық шабуылдаған жағдайлар, әсіресе содан бері қанша уақыт өтті;
• тістелген мысық туралы не белгілі;
• ол шабуыл жасауға итермелеген бе;
• мысық қазір қайда;
• шағып алған адамда аллергиялық реакциялардың болуы;
• ілеспе патологияның болуы;
• қазіргі уақытта дәрі-дәрмектерді қабылдау фактісін және олардың табиғатын нақтылау;
• адамға сіреспеге қарсы вакцина егілген бе.

Шаққан жануар туралы, оның тістеген адамға тиесілі болмаса да, ақпарат жинау маңызды

Алғашқы көмек

Жараны немесе сызатты тез және мұқият тазарту өте маңызды. Ол үшін мынаны қолданыңыз:

• Жараны ағын сумен және кір сабынмен 5-10 минут жуыңыз. Зертханада эксперименталды жануарлардың жарасын тез және мұқият жуған кезде одан 90% жағдайда құтыру вирусын жоюға болатындығы анықталды, бірақ өліммен аяқталатын ауруға шалдығу мүмкіндігі әлі де 10%., бұл вакцинацияланбаған немесе таныс емес мысық шағып алған кезде иммундаудан босатылмайды.

  

  Жараны емдеу кезінде кір сабын қоршаған ортаны сілтілі етеді және құтыру вирусын инактивті етеді, оның көбігі жараның ластануын тиімді түрде жояды

• Жарақаттарды сутегі асқын тотығының ерітіндісімен жуу - бұл дезинфекциялауға да, қан кетуді тоқтатуға да ықпал етеді.
• Хлоргексидиннің сулы ерітіндісімен емдеу.
• Жараның шеттерін йодтың немесе жасыл түстің алкогольді ерітінділерімен өңдеу. Мұқият әрекет ету маңызды және шешімдердің жараның өзіне түсуіне жол бермеу керек.
• Таңғышты жағу. Сіз беткі қабаты жараға жабыспайтын және таңғышты ауыстырған кезде оны зақымдамайтын дәріханалық таңғыш майлықтарын қолдана аласыз.

Егер шағу орнында ісіну мен қызару пайда болса

Жараның аймағында ісіну мен қызарудың болуы оның инфекциясын көрсетеді. Мұндай зақымдану үшін келесі таңбаларды қолдану қажет:

• сутегі асқын тотығы;

  

  Сутегі пероксиді антисептикалық қасиетке ие

• хлоргексидиннің сулы ерітіндісі;

• Левомекол жақпа;

  

  Левомекол жақпа іріңді жараларда қолданылады

• оның шеттерін өңдеуге арналған йод пен тамаша жасыл спирт ерітінділері;
• Жараны іріңнен тазартқан кезде жазылуды тездету үшін солкосерил мен пантенол.

Әдетте, жеңіл ісіну жарақат алғаннан кейін бірден пайда болады - тіннің жарақатқа реакциясы осылай көрінеді, бұл жарақаттан кейінгі ісіну. Егер ол 1-2 күн ішінде көбейсе, бұл инфекциялық процестің таралуын және антибиотикалық терапия тағайындау қажеттілігін көрсетеді. Егер жараны емдеу кезінде бактерияларды жоюға қол жеткізілсе, онда ісіну келесі күні аз мөлшерде азаяды, содан кейін ол азаяды және кебеді. Бірақ бұл көбінесе сызаттарға немесе тістенудің ашық жерлеріне қатысты, өйткені көп жағдайда мысықтардың шағуы кезінде терінің зақымдануы аз болады, ал тереңірек тіндер микрофлорамен ластануы мүмкін. Бұл жағдайларда инфекциялық процесті тоқтату үшін тек жараны емдеу қажет.

Жарада инфекция дамыған жағдайда, ісіну динамикада өсіп, ауырсыну сезімін туғызады және мүлдем басқа сипат алады. Сонымен қатар, эдематозды сұйықтықта қабыну ошағына келген көптеген иммунокомпетентті жасушалар бар. Кейбір жағдайларда, жоғары сезімталдығы бар адамдарда ісіну аллергиялық шығу тегі болуы мүмкін. Әдетте бұл қышымамен, терінің бөртпелерімен жүреді, олар анафилактикалық шоктың басталуына дейін болуы мүмкін. Антигистаминді қабылдау керек (Супрастин, Тавегил) және дәрігерге бару керек.

Ісінудің жоғарылауы дәрігерге баруды және антибиотикалық терапияны бастауды қажет етеді

Ісінуді кетіруге арналған халықтық әдістер

Ісінуді кетіруге арналған халықтық әдістерге мыналар жатады:

• ісіну аймағында арақ компрессі;
• жараның айналасындағы теріні календуланың алкоголь тұнбасымен емдеу;
• түймедақ инфузиясымен компресстер: бір стакан ыстық, бірақ қайнаған сумен құрғақ түймедақ ас қасық құйып, жарты сағатқа қалдырыңыз;
• емен қабығының инфузиясымен компресстер: емен қабығының тұз қасық стакан қайнаған суға құйып, 1 сағатқа қалдырыңыз.

Мүмкін болатын асқынулар

Адамды мысық шағуынан асқыну қаупін арттыратын бірқатар факторлар бар:

• жараның пункциялық сипаты: терінің аздап зақымдалуы, терең терең жара каналы;
• тістегеннен кейін 12 сағаттан кешіктірмей медициналық көмек көрсету;

• иммунитет тапшылығы жағдайы:

  • АҚТҚ-жұқпасы;
  • органдарды трансплантациялаудан кейінгі жағдай;
  • иммуносупрессанттарды, соның ішінде кортикостероидты гормондарды қабылдау;
• созылмалы алкоголизм;
• қант диабеті;
• ұзақ мерзімді ісіну;
• бетке, қолға немесе аяққа шағу;
• бауыр мен бүйрек функциясының жеткіліксіздігі;
• жүрек жетімсіздігі;

• перифериялық артериялық ауру:

  • атеросклероз;
  • аортоартерит;
  • тромбоангиит;
  • Рейно ауруы.

Жараның асқынуы жараға түскен флора сипатына да, зақымдану орнына байланысты:

• Іріңді қабынудың шектеулі фокусымен абсцесс пайда болады. Егер қабыну бөлінбесе және одан әрі іргелес тіндік учаскелер қатысса, флегмон пайда болады. Бұл жағдайда мыналар байқалады:

  • безгек;
  • бас ауруы;
  • бұлшықет ауыруы;
  • аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы.
• Мүмкін сепсистің дамуы, қанға микробтардың бөлінуі және инфекцияның алыс ошақтарын құру, оларды септикалық деп атайды.
• Жаралар асқынуларының қоздырғыштары - стрептококктар, стафилококктар, энтерококктар, ішек таяқшалары және мысық аузында да, адам терісінде де болатын көптеген басқа микроорганизмдер.

Сіз медициналық мекемеге баруыңыз керек, егер:

• жарадан қан кету ұзақ уақыт сақталады;
• буындағы қозғалғыштығының бұзылуы;
• шағу аймағында сезімталдықтың бұзылуы;
• белгісіз немесе вакцинацияланбаған жануар тудырған жарақат;
• ісіну жоғарылайды, температура пайда болады;
• адамға соңғы 5 жылда сіреспеге қарсы вакцина егілмеген;
• иммунитет тапшылығы жағдайы бар.

Иммунитет тапшылығы бар адамдар үшін мысықтың да, иттің де шағуы қауіпті

Мысықтардың шағуын емдеу

Емдеу мекемесі:

• өзі туралы, тістеген жануар туралы және шабуылдың мән-жайы туралы ақпарат жинау үшін шағып алған адамнан жауап алу;

• келтірілген зиянның білікті сараптамасы, мыналар бағаланады:

  • оларды оқшаулау;
  • тереңдік;
  • негізгі тіндердің, қан тамырларының, нервтердің қатысуы;
  • жараның инфекциясы белгілерінің болуы;
• жарада іріңді қабыну болған кезде бактериологиялық зерттеу үшін материалдан сынама алу (кеш емдеумен);
• жараны шприцпен жуу, бұл микроорганизмдер мен мүмкін бөгде заттарды кетіруге көмектеседі (егер жара жақында пайда болса);

• жараны хирургиялық емдеу - бірнеше ерекшеліктерді қоспағанда, тістелген жаралар тігілмейді, өйткені бұл іріңдеуге айналуы мүмкін, жараларды тек бет пен мойынға тігуге болады, өйткені бұл жерлерде қанмен жақсы қамтамасыз ету инфекцияның дамуына жол бермейді, асқынулар дамыған кезде кеш емделу кезінде аурухана жағдайында көмек көрсетіледі:

  • іріңді фокустың антисептиктерімен ашу және емдеу;
  • төгінділердің кетуіне жағдай жасау;
  • антибиотикалық терапияны тағайындау;
• Рентген сәулесі, мысалы, егер мысық тісі жарада қалса немесе сүйек тінінің зақымдануы туралы күдік болса;
• құтыру мен сіреспеге қарсы иммундау;

• мамандандырылған мамандардың кеңестері:

  • травматолог - қол зақымданған жағдайда;
  • пластикалық хирург - бет пен мойын жарақаттары үшін;
  • психолог - балалардағы жарақаттан кейінгі стресс үшін;
• профилактикалық немесе терапиялық антибиотиктер;

• ауруханаға жатқызу көрсеткіштерін анықтау, олар:

  • безгек;
  • септикалық жағдай;
  • қатты ісіну;
  • қабынудың жалғасуы;
  • бірлескен функциялардың жоғалуы;
  • иммунитет тапшылығы;
  • медициналық ұсыныстардың сақталмауы.

Мысық шағып алғаннан кейін иммундау

Жануарлар тістеген адамдарға медициналық көмек көрсеткен кезде құтыру мен сіреспе инфекциясының иммунопрофилактикасына көрсеткіштер анықталады.

Құтыру

Құтыру адам үшін мүлдем өлімге әкеледі. Егер аурудың белгілері пайда болса, жұқтырған адамның өлімі сөзсіз.

Құтыру вирусының инфекциясы орталық жүйке жүйесінің ауыр және өліммен зақымдалуымен сипатталады

Құтырудан өлім жағдайларын талдау кезінде мыналар анықталды:

• 75% адамдар өз еркімен иммундаудан бас тартты;
• жағдайлардың 12,5% -ында себеп бірқатар вакциналарды өздігінен тоқтату және олармен байланысты белгіленген шектеулерді сақтамау болды;
• басқа жағдайларда инфекцияның даму себебі жағдайларды дұрыс бағалау және иммундауға көрсеткіштерді дұрыс анықтамау болды.

Инфекция қаупі маңызды емес деп саналады, егер вакцина тістелген мысық құтыруға қарсы бір жыл ішінде вакцинацияланған болса (бірақ кейінірек емес) және клиникалық көріністері болмаса енгізілмейді. Малға вакцина егілген болса да, оны 10 күн бақылайды; ал егер оған құтыру белгілері пайда болса, тістелген адам дереу иммунопрофилактиканы бастауы керек.

Ең қауіпті - бұл шағудың локализациясы:

• бет аймағы;
• мойын аймағы;
• қол мен саусақтардың аймақтары;
• бірнеше орындар (бірнеше шағу).

Бұл жағдайларда 3 вакцинацияның қысқартылған курсы өткізіледі (мысықты бақылап отырғанда), өйткені кейбір жағдайларда вакцинацияланған жануарлар да құтырудың инфекциясының көзіне айналуы мүмкін, мысалы, вакцинация ережелері ескерілмесе, антигендік қасиеттері вакцина азаяды. Егер 10 күндік бақылау кезеңінде мысық сау болып қалса, вакцинация курсы тоқтатылады.

Құтырудың иммунопрофилактикасына жануарлар тістеген кезде оның абсолютті өліміне қарсы көрсеткіштер жоқ. Құтыруға қарсы вакцинацияны құтыруды емдеу орталығының дәрігері жүргізеді (Денсаулық сақтау министрлігінің 10.07.07 ж. No 297 бұйрығы).

Вакцина 1 мл дозада бұлшықет ішіне инъекция түрінде емдеу күніне (0-ші күн) енгізіледі; курстың басталуынан бастап 3, 7, 14 және 30-шы күндері. Кейбір науқастар 90-шы күні қосымша иммундау алады. Вакцина:

• иықтың дельта тәрізді бұлшықетіндегі ересектер мен жасөспірімдер;

  

  Ересектер мен жасөспірімдерде құтыруға қарсы вакцина иықта жасалады

• балалар - жамбастың сыртқы бетінде.

Заманауи құтыруға қарсы вакцина жақсы төзімді, 0,02-0,03% -да жеңіл аллергиялық реакциялар, негізінен бөртпе байқалады.

Құтыруға қарсы вакцинациядан кейін оның тиімділігі үшін вакцинация кезінде, сондай-ақ ол аяқталғаннан кейін 6 айдан кейін шектеу шараларын сақтау өте маңызды. Қатаң қарсы:

• алкоголь қабылдау;
• шамадан тыс жүктеме және артық жұмыс;
• қызып кетуге әкелетін жоғары температураның әсері (күн сәулесінің ұзаққа созылуы, саунаны пайдалану);
• жалпы гипотермияға әкелетін төмен температураның әсері.

Вакцинаның тиімділігі 96-98% құрайды, бірақ егер оны енгізу екі аптадан кешіктірмей мысық шағуымен басталса. Вирусқа қарсы антиденелер иммундаудан 14 күн өткен соң пайда болады және 30-40 күнге қарқынды иммунитетті қалыптастырады. Вакцинациядан кейінгі иммунитет 1 жылға созылады. Иммундық жетіспеушілігі бар адамдарда, сондай-ақ иммуносупрессивті терапия алушыларда құтыруға қарсы антиденелердің титрін бақылау қажет.

Инфекцияның жедел дамуы күтілетін жағдайларда вакцинаны енгізу құтыруға қарсы иммуноглобулин - дайын антиденелерді тағайындаумен біріктіріледі:

• жоғарыда сипатталған жарақаттардың қауіпті локализациясы;
• бірнеше шағу болған кезде;
• тамыр травмасы және қан кету пайда болған терең шағу жағдайында.

Құтыру иммуноглобулині жарақат алғаннан кейінгі алғашқы 3 күн ішінде, жақсырақ алғашқы 24 сағат ішінде енгізіледі, ал дозасының жартысы жараны суару немесе шетін кесу арқылы қолданылады.

Котенканы өсіріп, оны тістеуден шығару керек

Бейне: адамда құтырудың белгілері

Сіреспе

Мысықты тістеген кезде сіреспе инфекциясының жедел алдын-алуының маңызы зор, оны тістеген күннен бастап алғашқы 20 күн ішінде жүргізу керек.

Сіреспені жедел алдын алу үшін:

• адсорбцияланған сіреспе токсоид - белсенді иммунитетті қалыптастыру үшін сіреспе қоздырғышы шығаратын зақымдайтын токсинді бейтараптандыратын антитоксиндік антиденелер түзіледі;
• жылқы сіреспесінің сарысуы - дайын жылқы антиденелерін қамтиды, пассивті иммунитетті тудырады;
• сіреспеге қарсы адамның иммуноглобулині - сонымен қатар пассивті иммунитетті тудырады.

Сіреспе инфекциясының жедел алдын-алу үшін дәрі-дәрмектерді қолдану өте ерекшеленеді және таңдау схемасы тістелген адамның қанындағы спецификалық антитоксин деңгейін анықтауға немесе оның вакцинация тарихына негізделген, өйткені сіреспеге қарсы вакцинация енгізілген ұлттық вакцинация кестесі. Егер ересек адам соңғы 5 жылда сіреспеге қарсы вакцина алмаған болса, алдын-алу қажет екендігі сөзсіз.

Бейне: жануарлардың шағуының салдары

Антибактериалды терапия

Антибиотикалық терапия профилактика үшін барлық жағдайда қолданылады, зақымдануы үстірт және жеңіл емделетін жағдайларды қоспағанда. Сондай-ақ, антибиотикалық терапия, егер шағудан 2 күннен артық уақыт өткен болса, жараның және жүйелік инфекциялардың дамуы туралы мәліметтер болмаса, тағайындалмайды.

Сіңірлерге, буындарға, сүйек тіндеріне әсер ететін терең жарақаттар кезінде антибиотикпен емдеу барлық зардап шегушілерге дереу тағайындалады. Ең жақсы профилактикалық әсер шағып алғаннан кейінгі алғашқы 2 сағат ішінде препаратты тағайындау және қабылдау арқылы беріледі.

Үй жануарларын шағу үшін келесі бактерияға қарсы заттар қолданылады:

• таңдаулы препарат - Амоксицлав, ол амоксициллиннің клавулан қышқылымен үйлесімі, өйткені амоксициллиннің әсер ету спектрі шағып алған жануардың аузында тұратын микробтық флораның алуан түрлілігін де, адамның терісінде кездесетін флораны да қамтиды.;

  

  Амоксиклав - амоксициллиннің әсерін клавулан қышқылымен біріктіретін бактерияға қарсы препарат

• егер адамда пенициллинді антибиотиктерге аллергия болса, онда олар тағайындалады:

  • доксициклин, кейде метронидазолмен;
  • фторхинолонды антибиотикпен клиндамицин;
  • котримоксазолмен клиндамицин - балаларда;

• жүкті әйелдерде мыналарды қолдануға болады:

  • цефтриаксон;
  • цефуроксим ацетил;
  • цефподоксим.

Антибиотикалық терапия алдын-алу үшін 5 күндік курста уақтылы емделу арқылы немесе 7-10 күндік кешіктірілген еммен емдеу үшін тағайындалады.

Кішкентай мысық, егер оның ойыншықтары аз болса, тістей алады

Мысықтың шағуынан туындаған септикалық жағдайлар

Мысықтың шағуы адамдарда септикалық жағдай тудыратын бірқатар инфекциялық қоздырғыштарды таратуы мүмкін. Сондықтан микробқа қарсы профилактика жара инфекцияларының алдын алу үшін ғана емес, сонымен бірге маңызды.

Капноцитофага Canimorsus инфекциясы

Capnocytophaga Canimorsus қоздырғышы (капноцитофагеальды инфекция) иттер мен мысықтардың аузында тіршілік етеді және иммунитет тапшылығы бар адамдарға қауіп төндіреді. Бұл инфекция фагоцитоздың тежелуімен және нейтрофилдердің қозғалғыштығымен сипатталады.

Клиникалық көріністерге мыналар дамиды:

• эндокардит - жүрек қақпағы аппаратының қабынуы;
• менингит - ми қабығының қабынуы;
• васкулит - тән дақты бөртпенің пайда болуымен тамырлы қабыну;
• септикалық шок (ауыр жағдайларда, нәтижесінде өлім мүмкін).

Staphylococcus aureus метициллинге төзімді штамдарымен инфекция

Инфекцияның бұл түрі метафиллинге төзімді қауымдастырылған Staphylococcus aureus штамдары адамнан адамға, ал адамнан үй жануарына және керісінше оңай берілетіндігімен байланысты.

Әдетте әсер етеді:

• жұмсақ тіндер;
• тері;
• өкпе - ауыр стафилококкты пневмонияның дамуы мүмкін.

Сондықтан, осы қоздырғыш үшін қолайсыз эпидемиологиялық жағдай туындаған жағдайда дәрігерлер профилактикалық режимде доксициклин, клиндамицин және котримоксазол қолданады. Ауыр инфекция кезінде линезолид пен тедизолид резервтік дәрі ретінде қолданылады.

Пастереллез

Пастереллезді мысықтар мен иттердің аузында тұратын пастерелла анаэробты бацилласы қоздырады. Инфекция шағу мен сызаттардан немесе жалаудан пайда болуы мүмкін. Тәуекел тобына иммунитет тапшылығы жағдайы бар адамдар жатады. Ауру дамуымен көрінеді:

• некроздайтын фасциит;
• септикалық артрит;
• остеомиелит;
• сепсис және септикалық шок;
• бауырдың зақымдануы;
• сирек - амбулаторлы перитонеальді диализдегі науқастарда эндокардит және перитонит.

Фелиноз

Фелинозды немесе қатерсіз лимфоретикулозды мысықтардың тырнау ауруы деп те атайды. Қоздырушысы - Bartonella henselae. Фелиноз - бұл жедел инфекциялық ауру, ол көп жағдайда жеңіл ағыммен сипатталады және өздігінен өтеді. Инфекция көзі - ауру қоздырғышты бүргелер арқылы тарататын мысықтар, бұл аурудың маусымдылығымен, жаз мен күзде шыңына жетуімен байланысты. Ауру адам басқалар үшін қауіпті емес. Ең осал - 18-20 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер, барлығы инфекцияға бейім.

Фелинозбен алғашқы фокус папула тәрізді, содан кейін ол іріңдейді

Фелиноз мысықтың бұрынғы жарақатымен бірге келесі көріністерге ие:

• негізгі фокус - жағдайлардың шамамен жартысында қалыптасады; мысықтың жарақат алған жерінде теріде төмпешіктер (папула) пайда болады, содан кейін олар іріңдейді;
• зақымдану жағындағы аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы - лимфа түйіндерінде жасуша гранулемалары, ұсақ абсцесс, кейде фистулалар пайда болған кезде қабыну пайда болады, сонымен қатар тән «стелла» формасының некрозы пайда болады; күшті иммунитетпен инфекциялық процесс аймақтық лимфа түйіндері деңгейінде кесіліп, патогеннің одан әрі таралуы болмайды;
• сирек кездеседі, бірақ температура көтерілуі мүмкін;
• иммунитет тапшылығы бар адамдарда ішкі органдар зақымдалуы мүмкін.

Инкубациялық кезең орта есеппен 1-2 апта, бірақ 3 күннен 6 аптаға дейін өзгеруі мүмкін.

Фелиноз аурудың екі формасына ие:

• 3 нақты кезеңі бар типтік пішін:

  • Бастапқы - алғашқы фокустың пайда болуы, көбінесе адам оған мән бермейді.
  • Аурудың биіктігі - 3 күннен кейін папула іріңдеуі басталады, содан кейін оларды кептіру басталады. Бұл 1-3 аптаға созылуы мүмкін. 10-14 күннен кейін аймақтық лимфа түйіндерінің қабынуы бүкіл топтың немесе бір түйіннің қатысуымен жүреді, ол ұлғаяды, пальпация кезінде ауырады. Зақымдалған лимфа түйіндерінің айналасындағы тіндер өзгеріске ұшырамайды. Лимфа түйіндерінің шап және қолтық асты топтары жиі зардап шегеді. Аймақтық лимфадениттің құбылыстары 1 аптадан 2 айға дейін сақталады және температураның жоғарылауымен және интоксикация белгілерімен (әлсіздік, жалпы әлсіздік, бұлшықет және бас аурулары) жүруі мүмкін. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалуы мүмкін.
  • Реконвалессия - аурудың болжамды жағдайларының басым көпшілігінде қолайлы, адам қалпына келеді.

• Атипиялық форма аурудың көптеген нұсқаларымен сипатталады:

  • Окулярлы - қоздырғыш көздің конъюнктивасына енген кезде дамиды, көп жағдайда көздің шырышты қабығында жаралар мен гранулемалар пайда болуымен, оның гиперемиясымен, сондай-ақ қабақтың айқын ісінуімен бір жақты зақымдану түрінде; қабыну субмандибулярлық және паротидті лимфа түйіндерінде пайда болады.

  • Нейроретинит - пациенттің қанағаттанарлық жағдайының фонында көру өткірлігінің айқын бір жақты төмендеуімен сипатталады. Сонымен бірге сараптама мыналарды анықтайды:

    • оптикалық жүйке дискісінің ісінуі;
    • торлы тамырлардың өзгеруі, сонымен қатар ондағы стелаттық некроздың пайда болуы.
  • Бауыр мен көкбауырдың зақымдануы - бұл органдарда қабыну жасушаларының гранулемаларының түзілуі жүреді және перифериялық лимфа түйіндерінің әртүрлі топтары жиі қатысады. Ауру бауырдағы қабыну ағымын көрсететін толқын тәрізді безгегімен және қанның биохимиялық көрсеткіштерінің өзгеруімен сипатталады.
  • Бациллярлық ангиоматоз - көбінесе иммунитет тапшылығы аясында пайда болады. Терінің түйінді зақымдануы дамиды, бауыр, көкбауыр және перифериялық лимфа түйіндері де зақымдалуы мүмкін.

  • Сирек атиптік формалар - дамуы мүмкін:

    • плеврит;
    • остеомиелит;
    • эндокардит;
    • түйін эритемасы - терінің зақымдануы.

Диагноз анамнез мәліметтеріне негізделген (мысықтан туындаған бұрынғы зақымданулар), типтік клиникалық белгілердің болуы және зертханалық диагностикамен, негізінен ПТР және ИФА көмегімен тексеріледі.

Аурудың ортасында зақымдалған жағында аймақтық лимфа түйіндерінің жоғарылауы пайда болады

Емдеу аурудың ұзақтығын азайтады, қолданыңыз:

• доксициклин;
• фторхинолондар;
• макролидтер;
• гентамицин.

Әдетте антибиотикалық терапия иммунитет тапшылығы бар адамдарға, сондай-ақ ауыр атипиялық формаларға қажет.

Мысық шағуының алдын алу

Мысықтардың тырнауы мен шағуынан толықтай құтылу мүмкін емес, бірақ кейбір сақтық ережелерін ұстанған жөн:

• қаңғыбас жануарды былай қойғанда, біреудің сипауына ұмтылмаңыз;
• таныс емес мысықты котятпен ұстаудың қажеті жоқ;
• өзіңіздің мысықтарыңызға құрметпен қараңыз, оған қарым-қатынас жасамаңыз және мұны балаларға түсіндіріңіз;
• мысықтың шамадан тыс тітіркенуіне назар аударыңыз, бұл аурудың симптомы болуы мүмкін және ветеринардың кеңесін қажет етеді;
• тістеу әдетінен шыққан котята, оларды ойыншықтармен қамтамасыз ету.

Иммунитет тапшылығы бар адамдар шағудан және сызаттардан кейін асқыну қаупі жоғары және олар үй жануарларымен байланысты шектеуі керек.

Сызаттар мен мысықтардың шағуы сирек ауыр жарақат алады, бірақ олар әрдайым инфекциялық асқынулардың дамуына қауіп төндіреді, сондықтан жараларды уақтылы емдеудің маңызы зор. Сондай-ақ, шағудың салдары сіреспе мен құтыру ауруы болуы мүмкін, және осы аурулар үшін иммунопрофилактиканың сенімді әдістері жасалған. Бірқатар жағдайларда, әсіресе адамдарда иммунитет тапшылығы кезінде, шағудан алынған қоздырғыштар тудыратын септикалық жағдайлар дамуы мүмкін. Хирургиялық инфекцияның, сондай-ақ жүйелі инфекциялық процестердің алдын алу үшін антибиотиктердің профилактикалық қабылдауы бар, оны клиникалық-эпидемиологиялық жағдайды ескере отырып дәрігер тағайындайды.